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| | {{Krankheitsbild | | {{Krankheitsbild |
| − | |Fach=Psychiatrie und Psychotherapie, Psychologie und Soziologie, Kinderheilkunde, | + | |Fach=Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychologie und Soziologie, Psychosomatische Medizin und Psychotherapie, |
| − | |Organsystem=Psyche, Endokrines System, | + | |Organsystem=Endokrines System, Psyche, |
| | |Symptom=Hyperaktivität, Impulsivität, Aufmerksamkeitsstörung, | | |Symptom=Hyperaktivität, Impulsivität, Aufmerksamkeitsstörung, |
| | |Artikelart=Fachartikel | | |Artikelart=Fachartikel |
| − | |Zusammenfassung=Die Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) ist die am häufigsten diagnostizierte psychische Störung im Kindes- und Jugendalter. Symptomatisch können dabei Probleme in Bereichen wie Aufmerksamkeit, Selbstregulation und Impulsivität sowie eine ausgeprägte körperliche Unruhe sein. Dabei zeigen sich Jungen mit ADHS eher impulsiv und hyperaktiv, während betroffene Mädchen eher unaufmerksam sind. Komorbid entwickeln Jungen häufiger expansive Störungen (z. B. Störungen des Sozialverhaltens), bei Mädchen treten vermehrt [[Depression | affektive Störungen]] und [[Angststörungen | Angsterkrankungen]] auf. Das hyperaktiv-impulsive Verhalten bei Jungen ist auffälliger und führt häufiger zu einer frühzeitigen Diagnose und therapeutischen Intervention. Dieser sogenannte "Überweiserbias" wird zusätzlich durch geschlechterspezifische Rollenerwartungen gestärkt: Identische Symptome werden bei Jungen oft als schwerwiegender bewertet als bei Mädchen. Folge ist, dass Mädchen im Vergleich zu Jungen in klinischen Studien deutlich unterrepräsentiert sind und die Anzahl von Probanden bis zu zehn Mal höher ist als die von Probandinnen. Epidemiologische Studien ergeben, dass etwa vier bis zehn Prozent der Kinder und vier Prozent der Erwachsenen von einer ADHS-Symptomatik betroffen sind. Dabei muss in der Allgemeinpopulation von einem Geschlechterverhältnis von mindestens zwei zu eins zugunsten des männlichen Geschlechts ausgegangen werden. Für die Praxis wäre eine geschlechtersensible und weniger stereotype Behandlung notwendig, die eine frühzeitige Diagnose und Intervention bei Mädchen ermöglicht und falsch-positiven Befunden bei Jungen vorbeugt.<ref>Konrad K, Günther T. Ursachen der Geschlechterunterschiede in der Prävalenz der Aufmerksamkeitsdefizit-/Hypraktivitäts-Störung. In: Lauterbacher S, Güntürkün O, Hausmann M, editors. Gehirn und Geschlecht: Neurowissenschaft des kleinen Unterschieds zwischen Frau und Mann. Heidelberg: Springer; 2007.</ref> | + | |Zusammenfassung=Die Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) ist die am häufigsten diagnostizierte psychische Störung im Kindes- und Jugendalter. Symptomatisch können dabei Probleme in Bereichen wie Aufmerksamkeit, Selbstregulation und Impulsivität sowie eine ausgeprägte körperliche Unruhe sein. Dabei zeigen sich Jungen mit ADHS eher impulsiv und hyperaktiv, während betroffene Mädchen eher unaufmerksam sind. Komorbid entwickeln Jungen häufiger expansive Störungen (z. B. Störungen des Sozialverhaltens), bei Mädchen treten vermehrt [[Depression | affektive Störungen]] und [[Angststörungen | Angsterkrankungen]] auf. Das hyperaktiv-impulsive Verhalten bei Jungen ist auffälliger und führt häufiger zu einer frühzeitigen Diagnose und therapeutischen Intervention. Dieser sogenannte "Überweiserbias" wird zusätzlich durch geschlechterspezifische Rollenerwartungen gestärkt: Identische Symptome werden bei Jungen oft als schwerwiegender bewertet als bei Mädchen. Folge ist, dass Mädchen im Vergleich zu Jungen in klinischen Studien deutlich unterrepräsentiert sind und die Anzahl von Probanden bis zu zehn Mal höher ist als die von Probandinnen. Epidemiologische Studien ergeben, dass etwa vier bis zehn Prozent der Kinder und vier Prozent der Erwachsenen von einer ADHS-Symptomatik betroffen sind. Dabei muss in der Allgemeinpopulation von einem Geschlechterverhältnis von mindestens zwei zu eins zugunsten des männlichen Geschlechts ausgegangen werden. Für die Praxis wäre eine geschlechtersensible und weniger stereotype Behandlung notwendig, die eine frühzeitige Diagnose und Intervention bei Mädchen ermöglicht und falsch-positiven Befunden bei Jungen vorbeugt. |
| − | |Urheberrechtsbestimmung=Zustimmen
| + | }}{| class="wikitable" style="float:left; margin-right:1em" |
| − | |Interessenkonflikt=Nein
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| − | <div class="col-md-12>
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| − | == Epidemiologie ==
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| − | === Inzidenz/Prävalenz ===
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| − | Laut Kinder- und Jugendgesundheitssurvey (KiGGS) von 2007 sind 4.8 Prozent der Kinder und Jugendlichen in Deutschland von einer diagnostizierten Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung betroffen. Dabei wird die Störung bei Jungen mit 7.9 Prozent deutlich häufiger diagnostiziert als bei Mädchen mit 1,8 Prozent. Vom Vorschulalter (drei bis sechs Jahre) bis zum Alter von elf bis 13 Jahre steigt die Prävalenz von 1.5 auf 7.1 Prozent an. Im Laufe der Adoleszenz (14 bis 17 Jahre) sinkt die Anzahl der Erkrankten dann wieder ab (auf 5,6 Prozent).<ref>Schlack R, Hölling H, Kurth B, Huss M. Die Prävalenz der Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) bei Kindern und Jugendlichen in Deutschland. Erste Ergebnisse aus dem Kinder- und Jugendgesundheitssurvey (KiGGS). Bundesgesundheitsblatt, Gesundheitsforschung, Gesundheitsschutz 2007; 50(5-6):827–35.</ref> Die Symptomatik manifestiert sich im Allgemeinen sehr früh (vor dem siebten Lebensjahr) und zeigt bei etwa 20 Prozent der Patienten und Patientinnen eine Persistenz im Erwachsenenalter.<ref>Biederman J. A Prospective 4-Year Follow-up Study of Attention-Deficit Hyperactivity and Related Disorders. Arch Gen Psychiatry 1996; 53(5):437.</ref> Grafik 1 veranschaulicht die Lebenszeitprävalenz von Jungen und Mädchen verschiedener Alterskohorten. Zu sehen ist, dass die Erhöhung der Lebenszeitprävalenz vor allem auf das männliche Geschlecht zurückzuführen ist (besonders beim Übergang vom Vorschul- ins Grundschulalter). Zudem wurde bei etwa jedem zehnten Jungen in der Adoleszenz (elf bis 17 Jahre) jemals eine ADHS diagnostiziert. Dagegen war nur jedes 43. Mädchen dieser Altersgruppe jemals betroffen.
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| − | <div class="thumbnail img-thumbnail" style="width:600px;">https://gendermedwiki.gecko.hs-heilbronn.de/mediawiki/images/thumb/c/ca/ADHS_Pr%C3%A4valenz.png/800px-ADHS_Pr%C3%A4valenz.png<br /><br /> <br />
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| − | <small>'''Grafik 1. Prävalenz diagnostizierter ADHS in verschiedenen Alterskohorten (Mädchen und Jungen)''' <br />
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| − | [Quelle: GenderMed-Wiki, nach Schlack et al. (2007)]</small>
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| − | ADHS scheint bei Kindern aus Familien mit geringem sozialen Status deutlich häufiger diagnostiziert zu werden als bei Kindern aus Familien mit mittlerem oder hohen sozialen Status. Bei Kindern aus Familien mit Migrationshintergrund besteht die Tendenz, dass ADHS seltener auftritt als bei Kindern aus Familien ohne Migrationshintergrund.<ref>Schlack R, Hölling H, Kurth B, Huss M. Die Prävalenz der Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) bei Kindern und Jugendlichen in Deutschland. Erste Ergebnisse aus dem Kinder- und Jugendgesundheitssurvey (KiGGS). Bundesgesundheitsblatt, Gesundheitsforschung, Gesundheitsschutz 2007; 50(5-6):827–35.</ref>
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| − | === Risikofaktoren und protektive Faktoren ===
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| − | Das männliche Geschlecht ist als Risikofaktor für die Entwicklung einer ADHS eindeutig identifiziert. Außerdem erhöhen psychosoziale Aspekte wie psychiatrische Behandlungen der Mutter, exzessiver Alkoholkonsum des Vaters und das Leben in einer einkommensschwachen Familie oder einer Familie mit hoher familiärer Dysfunktion die Wahrscheinlichkeit des Kindes an einer ADHS zu erkranken.<ref>Scahill L, Schwab-Stone M, Merikangas KR, Leckman JF, Zhang H, Kasl S. Psychosocial and clinical correlates of ADHD in a community sample of school-age children. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry 1999; 38(8):976–84.</ref>
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| − | Protektiv wirken basale Schutzmechanismen wie emotionale Geborgenheit, familiäre Unterstützung, günstige Peer-Kontakte und Verfügbarkeit kontingenter Verstärker. Ein entscheidender protektiver Faktor ist zudem hohe kognitive Begabung.<ref>Huss M. ADHS bei Kindern: Risikofaktoren, Schutzfaktoren, Versorgung, Lebensqualität: Eine kurze Ubersicht. Bundesgesundheitsblatt, Gesundheitsforschung, Gesundheitsschutz 2008; 51(6):602–5.</ref>
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| − | Nachfolgende Tabelle stellt biologische Einflussfaktoren hinsichtlich ihrer geschlechterspezifischen Effekte dar.
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| − | <small>'''Tabelle 1. Geschlechtereffekte bei biologischen Faktoren.'''</small>
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| − | ! style="width:16%" | Biologische Faktoren !! Geschlechtereffekt
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| − | | style="background-color:#E6E6FA;" | '''Genetische Faktoren''' ||
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| − | Etwa 60 bis 80 Prozent der ADHS-Erkrankungen soll genetisch determiniert sein.<ref>Smidt J, Heiser P, Dempfle A, Konrad K, Hemminger U, Kathöfer A et al. Formalgenetische Befunde zur Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung. Fortschritte der Neurologie-Psychiatrie 2003; 71(7):366–77.</ref> Zwillingsstudien ergeben dabei, dass Geschlecht keinen Einfluss auf die familiäre Übertragungsrate zu haben scheint.<ref>Goodman R, Stevenson J. A Twin Study of Hyperactivity?: II. The Aetiological Role of Genes, Family Relationships and Perinatal Adversity. J Child Psychol & Psychiat 1989; 30(5):691–709.</ref> Auch identifizierte Polymorphismen treten unabhängig vom Geschlecht auf. Das ungleiche Geschlechterverhältnis kann somit nicht genetisch erklärt werden.<ref>Heiser P, Friedel S, Dempfle A, Konrad K, Smidt J, Grabarkiewicz J et al. Molecular genetic aspects of attention-deficit/hyperactivity disorder. Neuroscience and biobehavioral reviews 2004; 28(6):625–41.</ref>
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| − | | style="background-color:#E6E6FA;" | '''Prä-, peri- und postnatale Faktoren''' ||
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| − | Frühere Untersuchungen haben ergeben, dass bei Jungen häufiger Komplikationen während der Geburt auftreten, sie vermehrt an Infektionskrankheiten leiden und Entwicklungsverzögerungen öfter vorkommen.<ref>Gualtieri, C. Thomas, Hicks RE. Neuropharmacology of methylphenidate and a neural substrate for childhood hyperactivity. Psychiatric Clinics of North America 1985; 8:875–92.</ref> Diskutiert wird, ob die höhere Anzahl von prä-, peri- und postnatalen Belastungsfaktoren beim männlichen Geschlecht zur minimalen Schädigung der striatalen Neuronen führt, die häufig mit der Ätiologie einer ADHS assoziiert werden.<ref>Konrad K, Günther T. Ursachen der Geschlechtsunterschiede in der Prävalenz der Aufmerksamkeitsdefizit-/ Hyperaktivitäts-Störung. In: Lautenbacher S, Güntürkün O, Hausmann M, editors. Gehirn und Geschlecht: Neurowissenschaft des kleinen Unterschieds zwischen Frau und Mann. Heidelberg: Springer; 2007. p. 223–40.</ref>
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| − | | style="background-color:#E6E6FA;" | '''Gehirnentwicklung''' || | + | |style="background:#b5c691; border: 2px #556B2F solid;" | [[/Einführungsartikel |<big><big><span style="color:#556B2F"><u>Weiter zum Einführungsartikel</u></span></big></big>]] |
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| − | Die ersten Symptome einer ADHS manifestieren sich meist im Vorschulalter. Damit fällt der Beginn der ADHS-Symptomatik (genau wie bei der Tic-Störung) in den Zeitraum der frühen Reifungsprozesse frontostriataler Strukturen. Das ungleiche Geschlechterverhältnis könnte auf die geschlechterspezifische frontostriatale Hirnreifung zurückgeführt werden: Charakteristisch ist dabei v. a., dass der Nucleus caudatus im Gegensatz zu allen anderen zentralnervösen Strukturen im weiblichen Gehirn deutlich größer als im männlichen Gehirn ist.<ref>Giedd JN, Castellanos F, Rajapakse JC, Vaituzis A, Rapoport JL. Sexual dimorphism of the developing human brain. Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry 1997; 21(8):1185–201.</ref> Aktuell kann jedoch nur ein korrelativer Zusammenhang bestätigt werden, die Kausalität bleibt unklar.<ref>Konrad K, Günther T. Ursachen der Geschlechtsunterschiede in der Prävalenz der Aufmerksamkeitsdefizit-/ Hyperaktivitäts-Störung. In: Lautenbacher S, Güntürkün O, Hausmann M, editors. Gehirn und Geschlecht: Neurowissenschaft des kleinen Unterschieds zwischen Frau und Mann. Heidelberg: Springer; 2007. p. 223–40.</ref>
| + | {| class="wikitable" style="float:left; margin-right:1em" |
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| − | | style="background-color:#E6E6FA;" | '''Hormonelle Faktoren''' || | + | |style="background:#b5c691; border: 2px #556B2F solid;" | [[/Fachartikel |<big><big><span style="color:#556B2F"><u>Weiter zum Fachartikel</u></span></big></big>]] |
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| − | Das männliche Testosteron scheint einen wichtigen modulierenden Effekt auf das dopaminerge System zu haben. Dabei sollen dopaminerge Funktionen maßgeblichen Einfluss auf die Entstehung einer ADHS besitzen. Mit Hilfe eines Tiermodells für ADHS (hypertensives Rattenmodell) konnte belegt werden, dass eine sehr frühe Exposition mit Androgenen bei gleichzeitig genetischer Disposition zu einer schwerwiegenden ADHS-Symptomatik führen kann.<ref>King JA, Barkley RA, Delville Y, Ferris CF. Early androgen treatment decreases cognitive function and catecholamine innervation in an animal model of ADHD. Behavioural Brain Research 2000; 107(1-2):35–43.</ref> Humanexperimente können den Zusammenhang zwischen Testosteronkonzentration und ADHS-Ausprägung derzeit nicht bestätigen.<ref>Scerbo AS, Kolko DJ. Salivary testosterone and cortisol in disruptive children: relationship to aggressive, hyperactive, and internalizing behaviors. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry 1994; 33(8):1174–84.</ref> Vermutet wird, dass frühe hormonelle Einflüsse auf die Hirnentwicklung entscheidender seien als die in der Pubertät einsetzenden hormonellen Faktoren.<ref>Konrad K, Günther T. Ursachen der Geschlechtsunterschiede in der Prävalenz der Aufmerksamkeitsdefizit-/ Hyperaktivitäts-Störung. In: Lautenbacher S, Güntürkün O, Hausmann M, editors. Gehirn und Geschlecht: Neurowissenschaft des kleinen Unterschieds zwischen Frau und Mann. Heidelberg: Springer; 2007. p. 223–40.</ref>
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| − | | + | {| class="wikitable" style="float:left; margin-right:1em" |
| − | == Pathophysiologie ==
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| − | == Klinik ==
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| − | === Symptome ===
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| − | Lange Zeit wurde ADHS hauptsächlich mit hyperaktiven und impulsiven Verhaltensmustern assoziiert und damit vor allem als „typische“ Erkrankung des männlichen Geschlechts (v.a. von Jungen) eingestuft. Inzwischen existieren Forschungsarbeiten, die eine differenziertere Perspektive einnehmen und Geschlechterunterschiede bei ADHS analysieren.<ref>Konrad K, Günther T. Ursachen der Geschlechtsunterschiede in der Prävalenz der Aufmerksamkeitsdefizit-/ Hyperaktivitäts-Störung. In: Lautenbacher S, Güntürkün O, Hausmann M, editors. Gehirn und Geschlecht: Neurowissenschaft des kleinen Unterschieds zwischen Frau und Mann. Heidelberg: Springer; 2007. p. 223–40.</ref> Dennoch gilt ADHS bei Mädchen und Frauen immer noch als „versteckte Störung“, da die „weibliche“ Symptomatik oft weniger offensichtlich ist.<ref>Quinn PO. Treating adolescent girls and women with ADHD: gender-specific issues. Journal of Clinical Psychology 2005; 61(5):579–87.</ref> Nachfolgende Tabelle fasst Geschlechterunterschiede bezüglich der Symptome einer ADHS zusammen.
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| − | <small>'''Tabelle 2. Geschlechterspezifische Symptomausprägungen bei ADHS.'''</small>
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| − | ! !! Jungen !! Mädchen
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| − | | style="background-color:#E6E6FA;" | '''Hauptsymptome''' || '''Hyperaktivität/Impulsivität:'''
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| − | Erkrankte Jungen zeigen im Vergleich zu erkrankten Mädchen eine deutlich stärkere Symptomatik bezüglich hyperaktiven und impulsiven Verhaltensweisen. Der hohe Stellenwert dieser Symptome v.a. im ICD-10 kann zu einer Verzerrung des Geschlechterverhältnisses bei ADHS führen. Zudem fällt oppositionelles und aggressives Verhalten stärker auf als Unaufmerksamkeit (z. B. im Schulalltag), was meist eine frühzeitigere Diagnose und Behandlung von Jungen im Vergleich zu Mädchen zufolge hat.<ref>Konrad K, Günther T. Ursachen der Geschlechtsunterschiede in der Prävalenz der Aufmerksamkeitsdefizit-/ Hyperaktivitäts-Störung. In: Lautenbacher S, Güntürkün O, Hausmann M, editors. Gehirn und Geschlecht: Neurowissenschaft des kleinen Unterschieds zwischen Frau und Mann. Heidelberg: Springer; 2007. p. 223–40.</ref>
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| − | || '''Aufmerksamkeitsdefizit:'''
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| − | Mädchen mit einer ADHS-Erkrankung zeigen eher Aufmerksamkeitsschwierigkeiten als impulsive Verhaltensweisen. Da Defizite in der Aufmerksamkeit im Vergleich zu Hyperaktivität weniger „störend“ wirken, werden behandlungsrelevante Symptome häufiger übersehen als bei Jungen.<ref>Konrad K, Günther T. Ursachen der Geschlechtsunterschiede in der Prävalenz der Aufmerksamkeitsdefizit-/ Hyperaktivitäts-Störung. In: Lautenbacher S, Güntürkün O, Hausmann M, editors. Gehirn und Geschlecht: Neurowissenschaft des kleinen Unterschieds zwischen Frau und Mann. Heidelberg: Springer; 2007. p. 223–40.</ref>
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| − | | style="background-color:#E6E6FA;" | '''Komorbiditäten''' || '''Expansive Störungen:'''
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| − | Die hyperaktiv-impulsive Symptomatik bei Jungen wird assoziiert mit komorbiden expansiven Störungen (oppositionelles Trotzverhalten oder Störungen des Sozialverhaltens).<ref>Seidman LJ. Neuropsychological functioning in people with ADHD across the lifespan. Clinical Psychology Review 2006; 26(4).</ref> Jungen mit ADHS sind deutlich häufiger oppositionell und aggressiv, während Mädchen sich eher indirekt aggressiv verhalten(z. B. soziale manipulativ oder verbal aggressiv).<ref>Maniadaki K, Sonuga Barke E, Kakouros E, Karaba R. Maternal emotions and self-efficacy beliefs in relation to boys and girls with AD/HD. Child Psychiatry and Human 2005; 35(3):245–63.</ref> <ref>Abikoff HB, Jensen PS, Arnold LL, Hoza B, Hechtman L, Pollack S. Observed Classroom behavior of children with ADHD: relationship to gender and comorbidity. Journal of Abnormal Child Psychology; 30:349–59.</ref>
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| − | '''Lese-Rechtschreibschwäche:'''
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| − | ADHS und Lese-Rechtschreib-Schwäche sind häufig assoziiert. Komorbiditätsraten variieren dabei zwischen zehn und 50 Prozent. Lese- und Rechtschreibschwäche tritt als Teilleistungsstörung bei Jungen mit ADHS häufiger auf als bei Mädchen mit ADHS.<ref>Seidman LJ. Neuropsychological functioning in people with ADHD across the lifespan. Clinical Psychology Review 2006; 26(4).</ref>
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| − | || '''Angststörungen:'''
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| − | [[Angststörungen]] treten bei Kindern mit ADHS vermehrt auf (30 bis 40 Prozent). Zu beobachten ist dieser Zusammenhang v.a. bei ausgeprägtem Aufmerksamkeitsdefizit und somit häufiger bei Mädchen.<ref>Biederman J. Attention-deficit/hyperactivity disorder: a selective overview. Biological Psychiatry 2005; 57.</ref>
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| − | Es ergibt sich eine komplexe Interaktion zwischen ADHS-Subtyp, Geschlecht und Art der [[Angststörungen | Angststörung]]: Besonders jüngere, vorwiegend unaufmerksame Mädchen zeigen stärkere Trennungsängste. Mädchen und Jungen mit kombiniertem Subtyp erkranken dagegen häufiger an einer generalisierten [[Angststörungen | Angststörung]].<ref>Levy F, Hay DA, Bennett KS, McStephen M. Gender differences in ADHD subtype comorbidity. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry 2005; 44:368–76.</ref>
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| − | '''Depression | Depressionen:'''
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| − | [[Depression | Depressionen]] treten bei ADHS-Patienten und Patientinnen deutlich häufiger auf als in der Gesamtbevölkerung. Besonders Mädchen mit ADHS haben im Vergleich zu Mädchen ohne ADHS ein fünffach höheres Risiko, an einer [[Depression]] zu erkranken.<ref>Biederman J. Attention-deficit/hyperactivity disorder: a selective overview. Biological Psychiatry 2005; 57.</ref> Wesentliche Unterschiede bezüglich der Subtypen wurden bisher nicht gefunden.
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| − | '''Substanzmissbrauch:'''
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| − | Es bestehen Hinweise, dass Mädchen im Vergleich zu Jungen mit ADHS ein erhöhtes Risiko des Substanzmissbrauches aufweisen.<ref>Quinn PO. Treating adolescent girls and women with ADHD: gender-specific issues. Journal of Clinical Psychology; 61:579–87.</ref> <ref>Biederman J, Mick E, Faraone SV, Braaten E, Doyle A, Spencer T, Wilens T, Frazier E, Johnson MA. Influence of gender on attention deficit hyperactivity disorder in children referred to a psychiatric clinic. American Journal of Psychiatry 2002; 159:36–42.</ref>
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| − | | style="background-color:#E6E6FA;" | '''Schulleistung''' | + | |style="border: 2px #003399 solid;" | [https://gendermedwiki.uni-muenster.de/editorial-board/education.php?articleId=99 <big><big><span><u>Lehrmaterial</u></span></big></big>] |
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| − | Während die Schulleistung anhand objektiver Leistungstests zwischen den Geschlechtern nicht divergiert, ergibt sich bei der subjektiven Einschätzung durch den Lehrer/die Lehrerin, dass Schüler mit ADHS mehr schulische Probleme aufweisen als Schülerinnen mit ADHS.<ref>Konrad K, Günther T. Ursachen der Geschlechtsunterschiede in der Prävalenz der Aufmerksamkeitsdefizit-/ Hyperaktivitäts-Störung. In: Lautenbacher S, Güntürkün O, Hausmann M, editors. Gehirn und Geschlecht: Neurowissenschaft des kleinen Unterschieds zwischen Frau und Mann. Heidelberg: Springer; 2007. p. 223–40.</ref>
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| − | | + | {| class="wikitable" style="float:left" |
| − | === Diagnostik ===
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| − | Es wird angenommen, dass sich Hyperaktivität und Impulsivität bei Mädchen mit ADHS weniger in motorischer als viel mehr in „emotionaler“ Hyperaktivität äußert.<ref>Quinn PO. Treating adolescent girls and women with ADHD: gender-specific issues. Journal of Clinical Psychology 2005; 61(5):579–87.</ref> Diagnoseinventare (v.a. der ICD-10) heben vor allem die „typisch männliche“ Hyperkinese hervor und vernachlässigen eine geschlechterspezifische Betrachtung. Ohan und Johnston (2005) haben deshalb für die Diagnose von ADHS bei Mädchen geschlechtersensible „weibliche“ Items entwickelt (siehe unten).<ref>Ohan JL, Johnston C. Gender appropriateness of symptom criteria for attention-deficit/hyperactivity disorder, oppositional-defiant disorder, and conduct disorder. Child Psychiatry and Human Development 2005; 35(4):359–81.</ref>
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| − | <small>'''Tabelle 3. Geschlechtersensible Items für Patientinnen [Quelle: Ohan & Johnston (2005)].'''</small>
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| − | {| class="wikitable" | |
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| − | ! Modifikation diagnostischer Kriterien von ADHS für Patientinnen
| + | |style="border: 2px #003399 solid;" | [[/Quiz |<big><big><span><u>Quiz</u></span></big></big>]] |
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| − | | style="background-color:#E6E6FA;" | | |
| − | * Kichert und redet übermäßig viel
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| − | * Schreibt Mitteilungen/Briefchen anstatt sich auf den Unterricht zu konzentrieren
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| − | * Redet ohne nachzudenken
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| − | * Wechselt impulsiv oder ohne nachzudenken Freunde
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| − | * Wechselt impulsiv die Themen während einer Unterhaltung
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| − | * Redet/flüstert im Unterricht anstatt sich auf den Unterricht zu konzentrieren
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| − | * Malt/kritzelt während des Unterrichtes
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| − | * Ist bezüglich sozialer Aktivitäten vergesslich (z. B. Vergessen von Verabredungen)
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| | |} | | |} |
| | + | <br clear=all> |
| | + | ==Lizenz== |
| | + | Dieser Artikel ist unter der Creative Commons Lizenz veröffentlicht. Den vollen Lizenzinhalt finden Sie hier: https://creativecommons.org/licenses/by/3.0/legalcode |
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| − | == Management von Patienten und Patientinnen == | + | ==Autoren== |
| − | === Therapie ===
| + | Julia Schreitmüller |
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| − | === Interaktion zwischen Arzt/Ärztin und Patient/Patientin ===
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| − | === Behandlungserfolg/Outcome ===
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| − | === Psychosoziale Faktoren ===
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| − | === Prävention ===
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| − | ==Integration in die klinische Versorgung==
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| − | == Offene Forschungsfragen ==
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| − | == Literatur ==
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| − | <div class="toccolours mw-collapsible mw-collapsed">
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| − | Klicken Sie auf "Ausklappen" um die Literaturverweise anzuzeigen.
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| − | <div class="mw-collapsible-content"> <references/></div>
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| − | == Lehrmaterialien ==
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| − | === Fallstudien ===
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| − | === Dias ===
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| − | * [https://gendermedwiki.gecko.hs-heilbronn.de/mediawiki/images/f/f2/Foliensatz_ADHS.pdf Foliensatz ADHS, PDF-Format [Quelle: GenderMed-Wiki (2016)<nowiki>]</nowiki>]
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| − | * [[Datei:Foliensatz ADHS (GenderMed-Wiki, 2016).pptx|mini|Quelle: GenderMed-Wiki, 2016.]]
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| − | === Videos ===
| + | Zuletzt geändert: 2017-09-29 15:52:44 |
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